42 con 2 conductos

Paciente varón de 56 años de edad, con hipertensión controlada. Presenta caries distal, lingual y vestibular del 42. Necrosis pulpar y peridontitis apical crónica asintomática.

En la rx inicial ya se podía observar que presentaba 2 conductos. En concreto 2 conductos que se unen al final del tercio medio. El acceso se hizo por vestibular debido a la localización y extensión de la caries, así como por la lingualización del 42. Se instrumentó el conducto principal (CV) hasta 4% 35 (profile), y el CL hasta la unión. Se irrigo durante todo el proceso con hipoclorito al 5 % y se obturo con System B + Extruder el conducto principal (CV), y con el extruder el CL.

Sialolitiasis

Paciente varón de 28 años de edad, sin antecedentes médicos de interes. En una revisión se le observa una lesión amarillenta localizada en el suelo de boca a nivel de la salida del conducto de Wharton (carúncula izquierda), de consistencia dura y de un tamaño aproximado de 7x3 mm.

Sospechando de un calculo salival, y dado que el motivo de consulta no era este, se le interroga sobre posibles síntomas previos. El paciente nos indica, que en algunas ocasiones, ha tenido hinchazón por debajo de la mandíbula acompañado de molestias. Siempre en lado izquierdo y sobre todo con ciertas comidas ácidas.

En estos casos debemos confirmar el diagnóstico con una radiografía oclusal. No disponía de ellas, por lo que se utilizo la rvg, donde pudimos visualizar el cálculo. Al estar localizado en la salida del conducto se procedió a su extirpación, sin suturar para evitar un posible cierre del conducto, dejando que cicatrice por 2ª intención.