martes, 23 de febrero de 2010

Reendodoncia 36 con incrustación rota

Mujer de 25 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, que nos consulta por la rotura de la incrustación que presenta en el 36.

No presentaba dolor, percusión -, prueba frio -, sondaje normal, radiolucidez en rx.
Diagnóstico: periodontitis apical crónica

Se retira la incrustación mediante fresado y ultrasonidos. Se rehacen los 3 conductos, instrumentando con el sistema rotatorio K3 y limas manuales k-flexoflile, irrigando con hipoclorito 5% y obturando mediante onda continua de calor + extruder (Unidad de Obturación, Sybron Endo)

Se presentan revisiones hasta los 22 meses con desaparición completa de la lesión apical.






lunes, 15 de febrero de 2010

PAPILOMA EN LENGUA

Paciente varón de 40 años de edad, sin antecedentes médicos de ínteres (no fumador y bebedor ocasional), remitido por su dentista por tener "un bulto" en la lengua desde hace más o menos un año.

A la exploración observamos una lesión exofítica de 8x5 mm de tamaño aproximadamente localizada en la cara ventro-lateral derecha. Presenta una superficie rugosa, simulando el aspecto de "una coliflor", bordes bien delimitados. A la palpación, observamos una consistencia blanda, no se desprende al raspado y no adherido a planos profundos.

Diagnóstico de presunción: Papiloma de cels escamosas. Diagnóstico diferencial: nodulo fibroso, leucoplasia, leucoplasia vellosa, lesión traumática, etc.

Se realiza la biopsia escisional de la lesión y se manda para su estudio histológico, que confirma el diagnóstico de Papiloma de células escamosas. Se planifican revisiones cada 6 meses.


domingo, 7 de febrero de 2010

PROYECTO DE COLABORACIÓN PERU AGOSTO 07

ALGUNAS FOTILLOS DE UN VIAJE INCREIBLE, QUE GENTE MAS AGRADECIDA, ASI DA GUSTO EN SERIO.

UN PAIS PRECIOSO OS LO RECOMIENDO. EN ESTE PAIS PUEDES ENCONTRAR DE TODO, SELVA, PLAYA, RIOS, GRANDES CIUDADES, ALTA MONTAÑA, Y QUE DECIROS DEL MACHUPICHU, PERO SOBRE TODO EL LAGO TITICACA, ME ENCANTO.

VOLVEREMOS Y TENGO PENDIENTE LA RUTA INCA

UN SALUDO MUY GRANDE A TODOS AQUELLOS QUE DISFRUTAMOS DE ESTE VIAJE SOLIARIO, Y EN ESPECIAL A MI MADRE QUE ES LA QUE HIZO POSIBLE TODO ESTO



INCISIVO INFERIOR 2 CONDUCTOS

Varón de 28 años de edad, sin antecedentes médicos de interes. Acude a consulta por dolor espontaneo e intenso de varios día de evolución, localizando el mismo en el primer incisivo inferior derecho.

El 41 presentaba un antecedente de traumatismo de varios años.
Presentaba percusión + en 41, dolor a la palapación vestibular y prueba del frío -.
En la Rx preoperatoria se observa una interrupción del conducto radicular en su tercio medio, sospechando la existencia de 2 conductos, y una ligera imagen radiolúcida apical.
Se realizó instrumentación con K3 y el sellado de los conductos mediante la unidad de obturación (Sybron Endo).

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QUISTE DE GRAN TAMAÑO.

Varón de 63 años de edad, exfumador de más de 3 años y bebedor ocasional. Acude a consulta por presentar ligeras molestias a nivel de los premolares inferiores del lado izquierdo. En la radiografía muestra una gran lesión radiolúcida que engloba al 34 y 35.

Percusion + en 34 y 35. Prueba frio - en 34 y 35. Palpación vestibular no dolorosa, mientras que por lingual de 34 y 35 si. Sondaje periodontal normal. Se observa una pequeña zona de drenaje por lingual del 34-35

Dxco presunción: quiste radicular (dxco diferencial con otro tipo de quistes de los maxilares)

Se opto por realizar las endodoncias del 34 y 35. El 34 de 2 conductos y el 35 de uno. Se utilizó el sistema de instrumentación rotatoria K3 y la unidad de obturación (Sybron Endo) para el sellado de los conductos.
Se planifican revisiones periódicas para ver la evolución, siendo el pronóstico dudoso y avisando al pcte que es posible que necesite cirugia periapical posterior o incluso la extracción de las piezas.

Se muestran radiografías de evolución hasta los 2 años y medio, con curación casi completa. Que debería hacer con esa pequeña lesión residual? De momento, debido a la gran evolución del caso y por supuesto ningún síntoma por parte del paciente, se le revisa cada 6 meses.