domingo, 7 de febrero de 2010

QUISTE DE GRAN TAMAÑO.

Varón de 63 años de edad, exfumador de más de 3 años y bebedor ocasional. Acude a consulta por presentar ligeras molestias a nivel de los premolares inferiores del lado izquierdo. En la radiografía muestra una gran lesión radiolúcida que engloba al 34 y 35.

Percusion + en 34 y 35. Prueba frio - en 34 y 35. Palpación vestibular no dolorosa, mientras que por lingual de 34 y 35 si. Sondaje periodontal normal. Se observa una pequeña zona de drenaje por lingual del 34-35

Dxco presunción: quiste radicular (dxco diferencial con otro tipo de quistes de los maxilares)

Se opto por realizar las endodoncias del 34 y 35. El 34 de 2 conductos y el 35 de uno. Se utilizó el sistema de instrumentación rotatoria K3 y la unidad de obturación (Sybron Endo) para el sellado de los conductos.
Se planifican revisiones periódicas para ver la evolución, siendo el pronóstico dudoso y avisando al pcte que es posible que necesite cirugia periapical posterior o incluso la extracción de las piezas.

Se muestran radiografías de evolución hasta los 2 años y medio, con curación casi completa. Que debería hacer con esa pequeña lesión residual? De momento, debido a la gran evolución del caso y por supuesto ningún síntoma por parte del paciente, se le revisa cada 6 meses.




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